两种生物制剂一起用，省事又高效，可以吗？

使用生物制剂治疗初期及治疗过程中部分皮损顽固或反复时，可以联合外用药物，如糖皮质激素或维生素D3衍生物以提高疗效、缩短生物制剂应答时间。

生物制剂联合传统系统药物治疗（如甲氨蝶呤或阿维A）可以提高疗效，优化风险效益，降低免疫原性，有利于疾病的长期管理。生物制剂特别是TNF⁃α抑制剂和甲氨蝶呤（5～15 mg/周）联合治疗目前被广泛使用，其中依那西普联合甲氨蝶呤可提高疗效，英夫利西单抗联合甲氨蝶呤可提高疗效并减少抗药物抗体的产生。

不过，也有银友觉得太麻烦，认为不如直接两种生物制剂一起用，既省事又高效，真的可以这样吗？

目前，对两种生物制剂联合治疗银屑病的有效性和安全性尚缺乏系统性评价，仅少数病例报告或病例系列分析报道了不同生物制剂联合治疗难治性银屑病患者。由于不同生物制剂联合使用，理论上可能增加潜在严重感染或恶性肿瘤的风险，因此不推荐将生物制剂的联合使用作为银屑病的常规治疗选择。