这些外用药可以治疗甲银屑病
甲银屑病是指银屑病累及指（趾）甲而引起的损害，是一种难治性疾病，50%~79%的银屑病患者伴有指甲损害[1]。指甲的损害不仅影响美观，还可能导致患者生活质量的下降。
图源:摄图网
目前国内尚无针对甲银屑病的诊疗指南，但在《中国银屑病诊疗指南》中给出了局部治疗、光疗、系统治疗等治疗方案。其中，局部治疗包括以下药物：
糖皮质激素：强效及超强效糖皮质激素（丙酸氯倍他索），甲母质受累所致甲损害效果优于甲床受累；每日1～2次，连续使用不超过12周，个别报告长期持续使用可导致骨质疏松。
维生素D3衍生物：对甲床受累所致甲损害的疗效优于甲母质受累，可单用（2次/天）或与糖皮质激素联合（1次/天）。
维A酸类药物：0.1%他扎罗汀乳膏对甲剥离和甲凹点疗效较好，需封包以加强疗效。
钙调磷酸酶抑制剂：0.1%他克莫司软膏对银屑病所致甲床受累及甲母质受累都有效，初用时有局部烧灼或瘙痒感。
地蒽酚：0.4%～2.0%地蒽酚软膏每日1次，30分钟后洗去，再外涂三乙醇胺（预防皮肤和甲染色），对甲剥离和甲床角化效果好，而对甲纵嵴及甲横沟疗效欠佳。
外用生物制剂：使用抗人IL⁃8单克隆抗体乳膏封包治疗（2次/天）对甲银屑病有效。
除上述外用药物，2019年上市的本维莫德乳膏也可以用于治疗甲银屑病。下面是小编从一篇文献[2]中摘选部分内容供大家参考。
方法：2020年1月 至 2022年1月在广州市皮肤病医院诊治的20例甲银屑病患者为研究对象，分为A组（右手指甲）和B组（左手指甲）。A组每日2次外用1%本维莫德乳膏，B组为每日1次，比较2组治疗后的临床疗效及不良反应。
结果：治疗了16、20及24周后，2组的甲银屑病严重程度指数（NAPSI）评分，A组均低于B组（均 P<0.05）。治疗了 16、20及24周达到NAPSI50/75患者的比例、甲银屑病医生整体评估（f-PGA）评分有效下降患者的比例，A组均明显高于B组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的主要不良反应为接触性皮炎。
结论：1%本维莫德乳膏是治疗甲银屑病的一种高效且耐受性良好的新型非甾体外用药物，与每日1次用药比较，每日2次用药的起效时间更快，疗效更好。
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● 信息分享
近日，本维莫德乳膏在我国多个地区的三甲医院开展上市后的临床研究，如果您的皮损面积小于10%（轻度~中度），既往使用过本维莫德乳膏，就可以报名参加本次免费用药的临床研究。
1.BARDAZZI F, LAMBERTINI M, CHESSA M A, et al. Nail involvement as a negative prognostic factor in biological therapy for psoriasis：a retrospective study [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2017, 31(5)：843-846.
2.临床皮肤科杂志2024年53卷第5期 JClinDermatol, May 2024, Vol．53, No．5
