小分子靶向药（JAK抑制剂）可以和其他治银药联用吗

Janus激酶（JAK）是非受体酪氨酸激酶家族，其家族有四个成员：JAK1、JAK2、JAK3 和 TYK2。JAK抑制剂作为新型小分子靶向药物，已临床应用于类风湿关节炎、银屑病、特应性皮炎、斑秃等疾病的治疗。

图片:摄图网

JAK抑制剂可分为一代抑制剂和二代抑制剂。相比之下，第一代属于非选择性JAK抑制剂，能同时抑制多个JAK激酶亚型，在治疗炎症性疾病上显示了良好的疗效。但全面抑制JAK家族成员会带来如感染、贫血等不良反应，故限制了其在临床上的应用。而第二代JAK抑制剂在抑制与疾病相关的信号通路的同时，能够保持其他细胞因子功能不受影响¹。

目前我国获批治疗银屑病（含银关）的JAK抑制剂有乌帕替尼和氘可来昔替尼，这两款药物都属于第二代JAK抑制剂。

乌帕替尼是一种选择性JAK1抑制剂，于2022年进入中国市场。目前在国内的适应症包括：特应性皮炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病²。

氘可来昔替尼是百时美施贵宝研发的一款TYK2抑制剂，也是全球首款获批上市的TYK2抑制剂。2022年9月，在美国获批；2023年欧盟委员会批准其用于治疗成人中重度斑块状银屑病；2023年10月，在我国获批上市。

那么，JAK抑制剂可以和其他治银药联用吗？

小编在国外网站查到以下内容，仅供各位参考。如果你正在使用另一种治疗斑块型银屑病的全身性药物（系统治疗），在开始使用JAK抑制剂之前，你需要停药。如下列药物：

网络截图

● 阿维A

● 环孢素

● 甲氨蝶呤

● 托法替布

● 阿普米司特

● 阿达木单抗

● 司库奇尤单抗

● 利生奇珠单抗

所以，如果你准备使用JAK抑制剂治疗银屑病，请先咨询专业皮肤科医生，他们会给出建议并为你制定治疗方案。

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1：Journal of Practical Dermatology, Feb. 2023,Vol.16 No.1

2：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023 年）