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关节肿胀、疼痛、晨僵…是银关还是类风关?看完就懂了!

 
 

近期,有几位银友留言询问“如何判断是银屑病关节炎还是类风湿性关节炎?” 根据他们的留言可以看出,大多是关节部位出现莫名的肿胀、疼痛和晨僵,而这些问题在类风湿性关节炎患者中也会发生,所以他们很难分辨。

为此小编翻看了《银屑病解读》(主编 张学军)一书,从中摘录部分内容供大家学习。同时小编也建议这几位银友尽快去医院(风湿免疫科)确诊,因为不管是哪种疾病,早确诊、早治疗还是很重要的。

 

 

 

银屑病关节炎和类风湿性关节炎如何鉴别

 

类风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。两个病可以通过发病情况、临床表现、实验室检查和影像学检查加以鉴别,二者也可共存,但非常少见。

 

发病情况银屑病关节炎男女无差别,好发年龄为30~50岁;而类风湿性关节炎男女发病比例为1:3,好发年龄是40~60岁。

 

临床表现:关节炎的鉴别包括以下内容:

 

①发病时关节分布,银屑病关节炎具有不对称性,而类风湿性关节炎是对称性发作的;

②受累关节数,银屑病关节炎是寡关节(即少关节),而类风湿性关节炎是多关节;

③手足受累部位,银屑病关节炎是指(趾)远端,而类风湿性关节炎是指(趾)近端;

④累及区域,银屑病关节炎可以是同一根手指的全部关节,而类风险性关节炎是多个手指的同一关节(比如多个近端指关节);

银屑病关节炎病变关节可以为紫色,而类风湿性关节炎不会出现类似改变;

银屑病关节炎可以出现脊柱受累和骶髂关节炎,而类风湿性关节炎很少累及脊柱,不会出现骶髂关节炎。

 

此外,银屑病性关节炎常有银屑病皮损和甲病变、腊肠样的指(趾)炎和起止点炎,而类风湿性关节炎不伴有这些病变。

 

实验室检查:类风湿因子检测,类风湿关节炎患者几乎100%出现阳性,而银屑病性关节炎仅有2%~16%阳性

 

影像学表现:银屑病性关节炎有特殊的X线表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变。而类风湿性关节炎X线以关节型侵蚀性改变为主。

摘自《银屑病解读》;封面/摄图网

 

END

 

 

有奖问答:每年的10月29日对全球银屑病患者来说并不是一个传统意义上的节日,它是用节日的方式对银屑病患者的痛苦加以慰藉和关注。请问,10月29日这一天是什么“节日”?

 

提示:一共6个字。回答者可在文末“写留言”提交答案;为了保护个人隐私,获奖者在收到获奖提示后请将收货信息通过“私信”(公众号发消息)发给我们。

 

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