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肝炎患者能否使用生物制剂?

近几年,使用生物制剂银友越来越多,相信大多数银友会在用药前和用药期间定期做相关检测,如血常规、肝肾功、结核筛查、肝炎血清学检测等。

这里提到的肝炎血清学检测主要指乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的检测。那么,如果有些银友在用药前就检测出是阳性,那么他们还能使用生物制剂吗?

 
 
 
 

★ 下文摘自《银屑病诊断与治疗》,仅供银友学习参考;如您希望获取更多内容,请自行购买!

 

银屑病患者在使用生物制剂前,应明确乙肝、丙肝的感染状态和肝功能,对于肝炎病毒携带者,还应检查外周血病毒携带水平。

 

急性病毒性肝炎禁用生物制剂

● HBV 高度复制(>104拷贝/ml)或肝功能异常(ALT或AST水平升高超过正常上限≥2倍)的患者,不宜使用生物制剂

● HBV 轻度复制(103~104拷贝/ml)且肝功能正常者,建议同时行抗病毒治疗

● HbsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性、HBV 无复制且肝功能正常者,可应用生物制剂

 

HbsAg 阳性患者在应用生物制剂时,应每1~3个月监测肝功能、乙肝三系和外周血 HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸) 拷贝数,必要时,请感染科会诊是否需要抗病毒治疗。

 

 
 

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图片:摄图网/有授权

 

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A:PASI

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