哪些药物会诱发或加重银屑病？

银屑病患者可能同时患有其他疾病，而治疗这些疾病所用的药物又可能出发或加重银屑病。诱发银屑病的药物，是指患者使用该药物后，病情发生或发展，而停用该药物，银屑病会明显改善甚至消失。触发或加重银屑病的药物，是指该药参与银屑病的发生、发展，但停用该药也不能影响整个临床过程。

从开始用药到银屑病发作的时间，分为如下几种情况：短时间（即从开始用药到银屑病发作的时间＜4周）；中等时间（即4~12周）；长时间（即＞12周）。

这些药物主要有以下几类：

● 血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。

● β肾上腺素受体阻断药：β1受体阻断药如美托洛尔、贝凡洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、妥拉洛尔等；β2受体阻断药，如普萘洛尔、阿普洛尔、塞塔洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔等。

● 钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。

● 甲酸类、阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、萘普生、美洛昔康等。

● 主要是锂盐，如碳酸锂和枸橼酸锂。

● 主要是四环类药，如四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

● 以二甲双胍最为常见。

此外，免疫调节剂中的干扰素，以及抗疟药中的氯喹和羟氯喹等，均有诱发或加重银屑病的嫌疑，银屑病患者要慎用。突然中断系统类固醇或外用强效类固醇激素药膏也可触发银屑病。关于以上药物与银屑病的关系尚未得到对照试验的验证。