口服小分子靶向药对于特殊银屑病人群的治疗

★ 摘自医学界皮肤频道；封面来源摄图网

在此背景下，医学界皮肤频道特别对话北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑教授，与赵邑教授探讨如何为银屑病特殊人群制定特殊治疗方案，注重疗效的同时避免相应不良事件的发生，为患者争取最大获益。

视频来源：医学界

银屑病可发于任何年龄阶段发病，且临床表现各不相同。调查数据显示，我国10~19岁儿童银屑病患病率为0.18%^[1]。且相对于成人，儿童患者的治疗方法相对局限且具有挑战性。与此同时，老年患者因多合并各种慢性疾病，抵抗力较弱，更增大了疾病治疗的难度。另外，对于孕期银屑病患者来说，选择安全有效的药物更是头等大事。

面对这些特殊人群银屑病患者，赵邑教授谈到，“《中国儿童银屑病诊疗专家共识（2021）》^[2]中提到，儿童具有特殊的生理特点，更应注重治疗的安全性，但目前许多药物都还没有获批儿童适应症。其次在儿童患者的治疗上，还要考虑儿童及家长的治疗紧迫性。与之相比，老年患者在治疗上有所不同。因为老年患者面临多系统功能衰退，常合并高血压、心脏病、脑血管疾病等慢性疾病，有时还会出现白癜风等皮肤免疫疾病。因此在用药的考量上，首先要考虑药物的安全及有效性，其次是用药的依从性，这样才便于患者进行长期疾病管理。孕期银屑病患者在用药上更是特殊，因为不仅要考虑患者本身，还有对胎儿的影响。”

目前全球已有超过1.25亿银屑病患者，疾病不仅导致患者身心受损，更是给其家庭蒙上沉重阴影。如何根据患者特点采取针对性治疗方式，对皮肤科医生来说也是一个新的临床课题。10月28日，口服小分子靶向药物PDE4抑制剂阿普米司特中国上市，实现了我国银屑病治疗的历史跨越。阿普米司特不仅在改善银屑病特殊部位上大露头角，对于特殊人群的治疗，也是积累了多个临床证据。面对庞大的特殊人群，口服小分子靶向药物将给临床治疗带来了新的思路，也会成为患者的坚强后盾，与皮肤科医生携手对抗银屑病。