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名医解密银屑病:银屑病不可怕,中西医结合带来更好的治疗方案

本文来源:医谷网

 
 
银屑病是最常见的皮肤病之一。我国约700万银屑病患者,且就诊的患者中有57.3%为中重度银屑病[1]。近些年,随着多种生物制剂药物的研发和临床应用,使得银屑病从难以治愈到临床可治愈成为现实。
 

 

 

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心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用

 

银屑病俗称牛皮癣,为什么叫牛皮癣呢?是因为从外观看来皮肤表面比正常皮肤高一些,银白色像牛皮一样比较厚。

 

“银屑病有三联征,表面上是白鳞屑,把鳞屑抠掉以后是薄膜,有一个出血点。临床诊断时并不难,专科医生基本都可以明确诊断,但有时候也会跟湿疹、皮炎相混淆,银屑病有时候痒,抓出来是水往往是湿疹,是血就要考虑是否是银屑病了。”上海市皮肤病医院院长、上海市中医药大学皮肤病研究所所长李斌教授介绍。

 

李斌 教授

上海市皮肤病医院院长、上海市中医药大学皮肤病研究所所长

 

心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用。李斌教授指出,多数银屑病患者常表现为焦虑、紧张、抑郁、自卑等心理,银屑病反复、迁延的特点导致部分银屑病患者对治疗失去信心,进而中断治疗,致使焦虑烦躁等心理反应进一步加重病情。

 

银屑病治疗周期长,容易反复发作,给患者造成长期困扰。据世界卫生组织(WHO)2016年发布的《银屑病全球报告》显示,93%的患者期待实现皮损完全清除,94%期待实现皮损快速改善,83%期待病情稳定无恶化[2]。

 

“控制和稳定病情,减缓疾病向全身发展的进程的同时消除或减轻红斑、鳞屑、斑块等皮损,避免复发或诱发加重的因素,减少不良反应,提高生活质量是银屑病的治疗目标。”李斌教授说道。

 

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中西医结合:生物制剂更精准,中医治疗控制复发

 

中医药在以往的很长一段时间内是治疗银屑病的主力军,在生物制剂出现后,与之并驾齐驱,通过中西医的结合,银屑病已经不再称为顽疾。“生物制剂的特点是起效快,清除率高,但需要注意的是,由于银屑病的反复性,患者往往需要持续治疗。”李斌强调,“而从中医的角度来讲,银屑病更多的是与精神因素有关,体内的阴阳平衡被打破,通过中医的作用,要重新调理使机体回到平衡状态,从而更好的控制疾病,控制复发。患者通过中西医结合的治疗方案可以获得更好的治疗效果,提高生活质量。”

 

当前,靶向作用于TNF-α, IL-12/23,IL-17,IL-23的生物制剂已经在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用。随着国家医保目录动态调整和推进,靶向IL-17A抑制剂如依奇珠单抗注射液等纳入医保内,药价降幅再加上医保报销,患者用药负担进一步减轻。

 

在治疗方案的选择上,李斌教授强调:“我们在中医结合治疗过程中,一般来说,皮损在10%以上的才用生物制剂,如果皮损很少,目前还不太适合直接上生物制剂。”

 

银屑病的临床诊断并不困难,患者应去正规医院就诊,接受规范化治疗。在日常生活中,需保持心情舒畅,不要总把自己当成病人看待,正常生活、合理膳食,切勿熬夜、吃辣、饮酒,保持身体体质的平衡,是预防病情反复的关键。

 

 
 

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参考文献:

[1]Chen K, et al. Oncotarget. 2017,8(28): 46381-46389.

[2] Global report on psoriasis. © World Health Organization 2016. ISBN 978 92 4 156518 9