银屑病患者停用生物制剂的原因有哪些？

 

 

截至目前, 已有四大类11种生物制剂被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于中重度斑块型银屑病的治疗，它们是TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂。

 

FDA批准用于中重度斑块型银屑病治疗的11种生物制剂

 

 

药 物 失 效 与 停 用

药物的失效可以分为两类：

原发性失效，指最初对治疗的无反应。如对一种TNF-α抑制剂的原发性失效，并不意味着对其他TNF-α抑制剂也无效，然而，这可能预示着其他TNF-α的疗效降低。

继发性失效，即疗效衰减，指最初有效，但后续疗效下降，这可能是由于免疫原性(如抗药抗体)、免疫修饰或在初始负荷剂量达峰后逐渐失效等。

▲ 药物失效是导致银屑病治疗中生物制剂停用的重要原因。

生物制剂治疗银屑病停药的原因包括：

原发性失效(28.5%)

不良反应(26.4%)

继发性失效(24.3%)

患者选择(4.4%)

其他/未知原因(6.6%)

药物退市(6.8%)

药物覆盖问题(3%)

▲ 需要注意的是，如果患者停药的时间间隔超过3~4个半衰期，重新给药时通常应给到负荷剂量；停药之后重新给药，可能导致小部分病人的治疗反应无法达到停药前的水平。

 

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参考文献：张翰林,舒畅,晋红中.生物制剂治疗银屑病的研究进展[J].中国科学:生命科学,2021,51(08):1050-1059；封面来源：公共图片库