二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，对多种细胞均有抗增殖、促进凋亡的作用，还有减肥、减轻高胰岛素血症、改善血脂状况和降低2型糖尿病患者心血管病风险等作用。二甲双胍广泛用于临床多种疾病的治疗，如代谢综合征、多囊卵巢综合征、高雄激素血症，甚至用于肿瘤的预防，以及银屑病、多毛症、化脓性汗腺炎、黑棘皮病、痤疮等皮肤病的治疗。
近日，新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科陈小敏等对近年来二甲双胍在银屑病中的实验研究和临床研究进展进行综述，相关综述发表在《中华皮肤科杂志》，为二甲双胍治疗银屑病提供参考。
银屑病患者并发代谢综合征、心血管疾病的风险增高，因此皮肤科医生在治疗银屑病的同时，还应考虑到患者合并症的治疗。中国台湾地区一项17年的回顾性队列研究表明，二甲双胍用于治疗银屑病合并糖尿病的患者，安全性较好。局部外用药物联合二甲双胍对银屑病也显示出良好的疗效，局部外用药物包括煤焦油、维生素D3衍生物和糖皮质激素。研究显示，吡格列酮或二甲双胍联合传统抗银屑病药物治疗银屑病的疗效优于单独局部外用抗银屑病药物。二甲双胍联合局部外用抗银屑病药物治疗轻度银屑病，可显著改善PASI、ESI、PGA评分及相关代谢指标。
综上，二甲双胍可通过NF-κB、mTOR、ERK1/2、STAT、NLRP3等多条信号通路抑制角质形成细胞的异常增殖，抑制多种炎症因子合成、释放，不仅对银屑病有效，还对心血管疾病、肥胖、高脂血症等合并症有效。临床研究表明，二甲双胍用于治疗银屑病安全、有效、经济，对银屑病尤其合并代谢性疾病的患者，二甲双胍是一种有潜力的治疗方法。
来源：陈小敏 张景展 丁媛 康晓静. 二甲双胍治疗银屑病的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志,
