盘点银友对生物治疗的几个误区
使用生物制剂肯定对我有效吗？
打了针，皮损是不是可以完全清除？
不同的生物制剂有效率不同。如果以目前已有的中国临床试验数据为参考，总体来说，随着以白介素类（IL）为靶点的新一代生物制剂的问世，生物制剂的疗效确实得到了提升。
阿达木单抗（TNF-α抑制剂）：治疗12周时，PASI 75为77.8％
乌司奴单抗（IL-12/23抑制剂）：治疗12周时， PASI 75为82.5％
司库奇尤单抗（IL-17A抑制剂）：治疗12周时， PASI 75为97.7％
我已经打针2周了，还没有明显好转，是不是对我无效？
不同的生物制剂起效时间不同，一般参考达峰时间（即临床疗效达到最佳的时间），不同药物达峰时间如下：
阿达木单抗（TNF-α抑制剂）：16周
乌司奴单抗（IL-12/23抑制剂）：24周
司库奇尤单抗、依奇珠单抗（IL-17A抑制剂）：10周
但病人个体情况不同，起效时间也会有所不同，还是要根据个体的实际情况来看。
是不是“越贵、越新的药，疗效越好？”
打好了就停药，复发再打针，这个方法可行吗？
最好别这么操作！
反复发作是银屑病特征之一，所以坚持长期、规范治疗对疾病管理非常重要。长期用药时，药物依从性是影响药物疗效的重要因素。有些人可能没按时按量用药，甚至觉得自己皮损好了就擅自停药，如此这般不规范用药有可能带来疗效降低或出现病情反复。这其实并不是药物本身的“疗效衰减”（说白了，这不是药的原因），而是用药不规范导致的。
那么说，我们只能一直打针，不能停吗？来看看《中国银屑病生物治疗专家共识（2019）》的一段内容。
银屑病是反复发作性疾病，多数生物制剂的治疗方案有诱导治疗和维持治疗两个阶段，且认为长期维持治疗对患者生活质量的改善优于间断治疗。根据我国国情，综合考虑治疗需求、安全性和经济承受能力，建议：
①治疗效果达标并保持6个月以上时可以停药，也可开始减量维持治疗，即通过减少单次剂量（减少 20% ~50%）或增加用药间隔来实现；
②对于重症、顽固和发作频繁的病例，特别是伴有关节损害、对患者生活质量影响严重者，尽可能进行长期维持治疗。
停药后应注意观察病情变化，疾病复发时可酌情给予外用药物、紫外线光疗或传统系统药物治疗，病情需要时可重启生物治疗。
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