银屑病的历史可以追溯到公元前400年…

尽管银屑病影响了大约800万美国人和全世界1.25亿人，但直到近几年，它才真正出现在大众的视野中。这在很大程度上是与皮肤病的耻辱感有关。想想看，十年前你有没有见过患银屑病的名人（如金·卡戴珊）在主流媒体上被人讨论过？但事实证明，银屑病是存在时间最久的皮肤病之一，可以追溯到公元前 400 年左右。在两位皮肤科医生和一些医学期刊的帮助下，我们能够更多地了解其独特的历史。

公元前2000年

根据（美国）国家银屑病基金会的说法，古埃及人用各种各样的东西来治疗像银屑病这样的皮肤病，包括猫和狗的粪便、鹅油、混合海盐的洋葱和尿液。然而，当代皮肤科医生对这些古怪而古老的疗法感到困惑。例如：乔治华盛顿大学医学院皮肤病学教授Adam说，他“真的想不出原因”为什么这些东西会被用来治疗银屑病？“鹅油类似于橄榄油，可以为皮肤保湿，但仅此而已”他说。

公元前460-377年

被公认为希腊“医学之父”的Hippocrates（希波克拉底），将干燥、片状的皮肤斑块描述为“lopoi”，意思是表皮，这指的是银屑病和麻风病。当时，银屑病经常与其他疾病混淆，如麻风病。然而，这两种疾病有极大的差异——首先，麻风病是由细菌感染导致的传染性疾病，会攻击神经系统并导致神经感觉丧失。此外，麻风病通常不会像银屑病那样脱屑。

公元前 129 至 99 年

Galen 是一位著名的希腊内科医生，他首先使用“psora”这个词来定义一种皮肤病，它涉及眼睑、眼角和阴囊发痒的鳞屑。虽然我们现在知道银屑病会影响身体任何部位的皮肤，但这些区域很可能是当时医生最常发现这种情况的地方。

公元1300年

在接下来的几个世纪里，麻风病和银屑病仍然被混淆。结果，许多银屑病患者被诊断出患有麻风病并接受了相同类型的“治疗”，包括社会隔离和教会隔离，以及从 1313 年开始，法国国王Philip de Fair（菲利普·德菲尔）下令在火刑柱上焚烧患病者。不用说，这个时代对银屑病患者以及麻风病患者不太友好（很残忍）。

公元1809年

Robert Willan是一位英国医生，在医学领域中，他创立了皮肤病学。因此，他被称为“皮肤病学的始祖”。他是第一位明确描述皮肤病变的医生，他通过图画阐明了不同类型银屑病的区别，包括点滴状银屑病（呈小红色点状斑块）。这非常重要，因为它开启了一种新的方法用于疾病分类和诊断。

公元1841年

Ferdinand Von Hebra 是奥地利皮肤科医生，他创立了新维也纳皮肤病学学院，该学院由一批优秀的医生组成，为现代皮肤病学奠定了基础。他工作的独特之处在于，他是第一位将现代研究方法应用于皮肤病学并对该学科产生浓厚兴趣的医生。他成功区分开银屑病和麻风病，并因此声名远扬。

公元1860年

法国医生Pierre Bazin是第一个创造“关节炎性银屑病”一词的人。关节炎和银屑病之间的相关性是由法国著名的皮肤科医生Jean Louis Alibert 于1818年创立的。Alibert被称为法国皮肤病学之父，他专门治疗慢性疾病，包括梅毒和麻风病等皮肤病。

公元1950年

在90年之后，才出现了新的疗法。外用皮质类固醇成为银屑病的第一种主要治疗方法，因为医生发现它们的抗炎特性有助于缓解症状。皮肤科医生看到该疗法的显著疗效，但目前尚未确定长期风险。在此之前，煤焦油是一种常见的治疗方法，该疗法由皮肤科医生 William Goeckerman开发，他将煤焦油与紫外线光疗相结合。

1960年至 1970年

光疗——特别是存在于自然阳光中的紫外线 B——被发现是治疗银屑病的有效方法，因为它抑制了皮肤细胞的异常生长。治疗方法是将皮肤暴露在人造 UVB 光源下一段时间。此外，还引入了系统性疗法，在体内起作用的全身性药物。这些治疗的使用取决于疾病的严重程度、皮损覆盖的程度以及患者是否对局部用药有反应。

公元1973年

研究人员John M. Moll 和 Verna Wright（后者是一名风湿病学家）严格研究了银屑病和关节炎之间的关系，并最终发表了一篇名为“银屑病关节炎”的论文，其中详细介绍了他们对该疾病的了解，此后被引用了数千次。这篇论文是银屑病历史上的一个重要里程碑，因为它具体描述了银屑病关节炎的特征和独特性。它还有助于将这种疾病与类风湿性关节炎区分开来。

2000年代初

生物疗法或“生物制剂”首先被引入用于治疗银屑病和银屑病关节炎。生物制剂是一种蛋白质类的全身性药物，它通过阻断 T 细胞以及免疫系统中的某些蛋白质（如肿瘤坏死因子-α）的作用发挥功效，这些物质在银屑病和银屑病关节炎的发展中都扮演了重要的角色。与之前的治疗不同，生物制剂是通过注射或静脉输注的。生物制剂的出现是一个巨大的转折点，因为它可以使一些银屑病患者的皮损完全清除，而不仅仅是改善。

2019年及以后

一些新型生物注射剂目前正在临床试验中（此处省去产品名称），预计未来几年内将进入市场。与目前可用的治疗方法相比，它有望更有效地清除银屑病，因为它能够针对导致炎症的免疫系统的特定部分。JAK抑制剂也即将问世，与大多数传统药物的区别是，JAK抑制剂会阻断不同的炎症通路。纽约市西奈山医院皮肤病学临床讲师 Jeremy Fenton 医学博士指出，这些药物可能会在一到两年内以口服和局部疗法的形式应用于临床治疗中。

-END-

本文摘自健康中心（美国）

由银友芬芬倾情翻译