两会委员提案发声“中西合璧”直击银屑病（我们一直在努力！）
（全国人大代表 淮北市人民医院副院长 任千里）
全国人大代表、淮北市人民医院副院长
任千里向全国两会提交了正式议案
《关于加快提高银屑病等疾病医疗保障水平的建议》
习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话提出“努力全方位、全周期保障人民健康”，让人民群众公平可及地享有全方位、全周期的健康服务，充分体现了党“以人为本”的执政理念。2019年李克强总理在政府报告中提到要做好常见病、慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销范畴。这既体现了国家对人民身心健康的重视，也显著减轻了患者负担。但有一些慢性疾病，例如皮肤病领域以银屑病，特异性皮炎，白癜风等为代表的、需终生用药的免疫性慢性皮肤病患者，全国就有5000万以上，这些疾病虽然不像肿瘤直接威胁生命，但患者需长期、甚至终生服药，给患者及其家庭造成了沉重的经济负担和心理负担，有必要引起国家和社会的进一步关注。
以银屑病为例，这是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性系统性疾病，是人类顽症之一，其病因复杂且临床无法根治，需长期甚至终生治疗。
北京大学医药管理国际研究中心2018年发布的《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研报告》显示，银屑病长期反复迁延给患者带来沉重的经济负担和心理负担，不但严重影响生活质量，而且容易产生骨关节破坏（20～39%）、心脑血管疾病（2～5.9%）、恶性肿瘤、代谢综合征（30.1%）、焦虑抑郁（67 %）甚至有自杀倾向（有34%患者产生过自杀念头，7%的患者过去一年曾实施过自杀行为）等严重致残、致命的并发症。有37% 的患者因患银屑病失业，中重度银屑病患者的失业率更是高达 48%。即便是有工作的患者，银屑病也在相当程度上降低了他们的工作效率，使收入减少。
银屑病患者的困扰主要包括：1.病痛本身异常痛苦；2.来自社会的歧视，心理压力极大；3.医疗费用居高不下。这些患者生活质量堪忧，亟需国家和社会的进一步关注，切实提高银屑病医疗保障水平。
银屑病几乎是终身性疾患，目前已有一些有效的治疗方法，例如生物制剂的药物，只要坚持使用药物，身体就能维持一个良好状态。2004 年美国上市了第一款针对银屑病的生物制剂。生物制剂的疗效是肯定的。此后的十几年，国外多家药厂又相继推出多种新一代生物制剂，靶向性更好，对银屑病的清除率更高。2013年中国国家药监局批准了第一款针对银屑病的进口生物制剂，但价格及其高昂，6600 元/每支，按体重给药，假设患者体重 60 公斤，维持治疗阶段每两月需注射 3 支，（100 mg/支，每公斤体重 5 mg）19800 元，每年需要 11.88 万元，当时全自费。目前该药在北京已纳入医保，是乙类药，患者自付 10%，剩余的 90%，由医保报销七成，患者再自付三成，算下来每支药患者需自付740多元，每两个月使用3支的话，约2200多元，患者是能够负担得起的，这使得药物的可及性大大增加。
存在的问题
2019年8月国家医保局已经将部分针对银屑病的生物制剂纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，这对银屑病患者的治疗无疑是一个福音。但截止目前为止，国内还仅有部分城市、地区（北京、上海、广州和合肥等地）纳入了医保报销范围，全国尚有不少地区正在制定相关落地政策，大部分银屑病患者仍在期盼这一惠民政策的尽快落实。
为此全国两会有二位代表和委员都提出了意见和建议：
全国人大代表任千里提交了《关于加快提高银屑病等疾病医疗保障水平的建议》议案
在议案中任千里呼吁：
1.建议国家医保局制定相关政策，推动《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有关将银屑病等免疫相关的慢性、复发性、系统性疾病用药纳入医保政策的尽快落实，并将银屑病等免疫相关的慢性、复发性、系统性疾病纳入门诊慢性病或特殊疾病管理、保障范畴，建立我国“银屑病精准、规范化全程管理治疗模式”，引导患者接受正规化治疗。
2.建议国家医保局将银屑病等，免疫相关的慢性、复发性、系统性疾病用药纳入国家药物谈判（4+7扩围模式）程序，以大幅度降低药价，并建立患者和国家医保共同分担的合理支付模式，满足患者“用得上药，用得起药”的需求。
3.进一步贯彻落实《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》精神，简化引进审批程序，加快国际上新特专药的引进，同时扩大国家药物谈判范围，鼓励国内药企生产更多仿制药，让更多国际同类最新生物制剂药物进入国内市场，以形成市场竞争竞价机制，有利于高昂的生物制剂药物市场价格的降低。
4.鼓励相关机构加大对银屑病的科普宣传，增加公众对银屑病的认知，减少对银屑病患者的歧视，减轻患者的心理负担，帮助更多患者重返正常生活，提高其生活质量。
任千里 简介
全国人大代表
淮北市人民医院副院长
主任医师、淮北市人民医院党委委员、副院长；1986年安徽医科大学医学系毕业，学士学位。
中国研究型医院协会感染放射学专业委员会委员，中国医药教育协会介入微创专业委员会委员，安徽省医师学会影像医师分会常委，安徽省影像医师分会创伤与急诊影像专业委员会主任委员，安徽省医学会放射学分会常委，安徽省影像管理专业委员会常委，安徽省中医药学会影像专业委员会常委，安徽省抗癌协会影像专业委员会常委。全国卫生系统先进工作者，安徽省先进工作者，安徽省优秀共产党员；安徽省百优医生；第二届淮北市优秀科技人才，第四届淮北名医。近年来发表学术论文12篇，完成科研成果3项。
银屑病病友互助网（史星翔）和广东电视台、中国中医药报等记者，共同连线“两会”政协委员卢传坚教授，就银屑病提案进行了“两会”连线采访，并就相关问题进行了提问。
“两会”期间，全国政协委员、广东省中医院副院长卢传坚，在今年全国政协会议上，针对银屑病就“建立银屑病规范化管理治疗模式”等相关问题提交了提案。希望能让更多人认识到银屑病这种疾病的危害，引起了全国众多银友的期待和关注！
《建立银屑病规范化管理治疗模式》
习近平总书记指出，要把人民健康放在优先发展的战略地位。2019年，李克强总理在政府工作报告中提到要做好常见慢性病防治。对此，全国政协委员、民盟广东省委副主委、广东省中医院副院长卢传坚表示，皮肤病领域以银屑病等为代表的需终生用药的免疫性慢性皮肤病，值得引起国家和社会的高度关注。
银屑病作为一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性系统性疾病，是人类顽症之一，其病因复杂且临床无法根治，需要长期甚至终生用药治疗。银屑病长期反复迁延不但影响患者生活质量，患者受到病痛、社会歧视、心理压力极大、医疗费用居高不下的困扰。为此，卢传坚建议：
一是加强对银屑病的科普宣传，增加公众对银屑病的认知，减少对银屑病患者的歧视，减轻患者的心理负担，帮助更多患者重返正常生活。
二是制定和出台相关医保政策，将银屑病纳入门诊慢病或特殊疾病保障范畴，建立我国“银屑病精准、规范化全程 管理治疗模式”，把中西医结合治疗方案和正规治疗费用完全纳入医保序列，引导患者接受正规化的中西医结合治疗。
三是贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中改革完善中药注册管理的有关精神，加大支持治疗银屑病及其他慢性皮肤病的现代创新中药的研发。
四是进一步贯彻落实《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》精神，简化引进审批程序，加快 国际上新特专药的引进，同时多边多层次地与国际各大药企同步谈判。
五是加快与国际药企的谈判与合作，加快生物制剂进入医保谈判程序，并建立患者和国家医保共同分担的合理支 付模式，满足患者“用得上药，用得起药”的需求。
六是建议国家在产业引导，金融扶持，政策鼓励和税收减免上加大扶持力度，鼓励国内生物制药产业以原研、合作 研发、授权合作生产等形式生产生物制剂，提高国产药品的市场占有率，降低药品价格，满足广大患者的用药需求。
中国中医药报讯 （记者王青云）
卢传坚 简介
全国政协代表
广东省中医院副院长
现任广东省中医院副院长，中医外科学（皮肤病学）硕士研究生导师、教授，民盟广东省委副主委。从事中医皮肤病学医疗、教学、科研成果工作多年，治学态度严谨，有较高的学术造诣，对皮肤常见病如银屑病、湿疹、荨麻疹、脱发等有较好疗效，先后发表学术论文五十多篇，主编出版《常见皮肤病性病现代治疗学》，参编出版《中西医结合外科学》、《皮肤病性病中医治疗精粹》等著作五部。
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