临床研究显示，上呼吸道感染能诱发或加重银屑病，特别是急性点滴型银屑病、儿童银屑病。这可能与细菌、真菌和病毒等微生物的感染有关，尤其是链球菌感染与银屑病发病关系密切。点滴状银屑病皮损的爆发，常出现在链球菌性扁桃体炎或咽炎后1~2周。持续链球菌感染可能与慢性斑块状银屑病相关。
根据《中国银屑病诊疗指南（2018）》的介绍：抗生素可以通过控制感染，达到治疗银屑病的目的。早期使用抗生素治疗，具有一定的疗效。指南中还介绍了青霉素、大环内酯类抗生素、利福平、甲砜霉素的使用方法。
《中国儿童银屑病诊疗专家共识（2021）》将抗生素应用列为辅助治疗：
对治疗抵抗的中重度慢性斑块状银屑病的一项开放性研究显示，使用长效苄星青霉素肌内注射（前24周120万IU每2周注射1次，24周后120万IU每月注射1次维持治疗），自第12周开始PASI评分明显改善，随访至第2年20例患者均显示出持续疗效，但该项研究缺乏对照组。长效苄星青霉素治疗银屑病的证据等级为Ⅲ级。由于青霉素存在致敏风险，注射途径不便及伴随疼痛，有研究者对斑块状银屑病长期口服阿奇霉素的疗效进行评价。在50例患者的小样本随机对照研究中，长期口服阿奇霉素组（500 mg每日1次连续服用4 d，停10 d为一疗程，持续48周）与对照组相比，第12周开始显示出明显疗效并持续至第48周。随访至第2年，阿奇霉素组患者约20%出现复发。阿奇霉素治疗银屑病的证据等级为Ⅱ级。
但是，一系列小样本对照研究未显示抗生素可增加治疗效果。在短期口服青霉素或红霉素基础上，加用利福平未显示出对点滴状银屑病病情的改善作用。一项对点滴状银屑病的对照研究中，红霉素组（14例）、青霉素组（14例）及对照组（15例）分别治疗2周，随访4周，结果抗生素组与对照组相比未显示出疾病进程的改善。另一项对点滴状银屑病的研究中，对照组外用二丙酸倍他米松联合UVB治疗6周，治疗组加入青霉素（前2周注射青霉素160万单位，每日1次），结果青霉素组未显示出疗效增加。
虽然目前证据不充分，具有链球菌感染反复发作史或抗链球菌溶血素“O”滴度持续升高且伴随银屑病发作或加重的儿童银屑病患者，依然建议考虑进行抗生素治疗。由于缺乏相关研究，目前尚不能对链球菌感染引发的银屑病患儿的治疗疗程提供循证医学推荐。
